Jobs, Stages, Vrijwilligerswerk

 

De velden met een * zijn verplicht.

PERSOONLIJKE GEGEVENS

Naam *

Voornaam *

Adres + nummer *

Postcode *

Gemeente *

Land   Afghanistan Albanië Algerije Amerikaans-Samoa Amerikaanse Maagdeneilanden Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Ã…land Ã…landseilanden Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnië en Herzegovina Botswana Brazilië Brits Territorium in de Indische Oceaan Britse Maagdeneilanden Brunei Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Cocoseilanden Colombia Comoren Congo-Brazzaville Congo-Kinshasa Cookeilanden Costa Rica Cuba Cyprus Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië erenigde Staten Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Frankrijk Frans-Guyana Frans-Polynesië Franse Zuidelijke en Antarctische Gebieden Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinee Guinee-Bissau Guyana Guyana Haïti Haïti Heard en McDonaldeilanden Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Isle of Man Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jersey Jordanië Kaaimaneilanden Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Kleine Pacifische eilanden van de Verenigde Staten Koeweit Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macau Macedonië Madagaskar Malawi Maldiven Maleisië Mali Malta Marokko Marshalleilanden Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nederland Nederlandse Antillen Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noord-Korea Noordelijke Marianen Noorwegen Noorwegen Bouvet Noorwegen Spitsbergen en Jan Mayen Norfolk Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oost-Timor Oostenrijk Pakistan Palau Palestijnse Autoriteit Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairneilanden Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië Rusland Rwanda Saint Kitts en Nevis Saint Vincent en de Grenadines Saint-Barthélemy Saint-Pierre en Miquelon SaintLucia Saint Lucia Salomonseilanden Samoa San Marino Sao Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint-Helena Sint-Maarten Slovenië Slowakije Soedan Somalië Spanje Sri Lanka Suriname Swaziland Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau-eilanden Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks- en Caicoseilanden Tuvalu Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigd Koninkrijk Verenigde Arabische Emiraten Vietnam Wallis en Futuna Westelijke Sahara Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwicheilanden Zuid-Korea Zweden Zwitserland

Telefoon (vast)

Telefoon (GSM) *

E-mail *

Contact in geval van nood (relatie, naam, telefoon) *

Geboortedag *   01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Geboortemaand *   01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Geboortejaar *   2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920

Geslacht *   M V

Nationaliteit   Afghan Albanian Algerian American American Samoan Andorran Angolan Anguillan Antarctican Antiguans Argentine Armenian Aruban Australian Austrian Azerbaijani Ã…land islander Bahamian Bahraini Bangladeshi Barbadian Belarusian Belgian Belizean Beninese Bermudian Bhutanese Bolivian Bosnian Brazilian British British Virgin Islander Bruneian Bulgarian Burkinabe Burundian Cambodian Cameroonian Canadian Cape Verdian Caymanian Central African Chadian Chagossian Chilean Chinese Christmas Islander Cocos Islander Colombian Comoran Congolese Cook Islander Costa Rican Croat Cuban Cypriot Czech Dane Djibouti Dominican Dutch Dutch Antillean Ecuadorean Egyptian Emirati Eritrean Estonian Ethiopian Falkland Islander Faroese Fijian Filipino Finn French French Polynesian Gabonese Gambian Georgian German Ghanaian Gibraltarian Greek Greenlander Grenadian Guadeloupean Guamanian Guatemalan Guernsey Guinea-Bissauan Guinean Guyanese Haitian Heard and Mcdonald Islander Honduran Hungarian I-Kiribati Icelander Indian Indonesian Iranian Iraqi Irishman Israeli Italian Ivorian Jamaican Japanese Jerseyan Jordanian Kazakhstani Kenyan Kittian Kuwaiti Kyrgyzstani Laotian Latvian Lebanese Liberian Libyan Liechtensteiner Lithuanian Luxembourger Macedonian Mahorais Malagasy Malawian Malaysian Maldivan Malian Maltese Manx Marshallese Martinican Mauritanian Mauritian Mexican Micronesian Moldovan Monegasque Mongolian Montenegrin Montserratian Moroccan Mosotho Motswana Mozambican Myanmarese Namibian Nauruan Nepalese New Caledonian New Zealander Ni-Vanuatu Nicaraguan Nigerian Nigerien Niuean Norfolk Islander North Korean Northern Mariana Islander Norwegian Omani Pakistani Palauan Palestinian Panamanian Papua New Guinean Paraguayan Peruvian Pitcairn Islander Pole Portuguese Puerto Rican Qatari Reunionese Romanian Russian Rwandan Sahraoui Saint Helenian Saint Lucian Saint Vincentian Salvadoran Sammarinese Samoan Sao Tomean Saudi Senegalese Serbian Seychellois Sierra Leonean Singaporean Slovak Slovene Solomon Islander Somali South African South Korean Spaniard Sri Lankan Sudanese Surinamer Svalbard and Jan Mayen Islander Swazi Swede Swiss Syrian Tadjik Taiwanese Tanzanian Thai Timorese Togolese Tokelauan Tongan Trinidadian Tunisian Turk Turkmen Turks and Caicos Islander Tuvaluan Ugandan Ukrainian United States Minor Outlying Islander Uruguayan Uzbek Vatican Venezuelan Vietnamese Virgin Islander Wallis and Futuna Islander Yemenite Zambian Zimbabwean

Geboorteplaats *

Geboorteland   Afghanistan Albanië Algerije Amerikaans-Samoa Amerikaanse Maagdeneilanden Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Ã…land Ã…landseilanden Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnië en Herzegovina Botswana Brazilië Brits Territorium in de Indische Oceaan Britse Maagdeneilanden Brunei Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Cocoseilanden Colombia Comoren Congo-Brazzaville Congo-Kinshasa Cookeilanden Costa Rica Cuba Cyprus Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië erenigde Staten Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Frankrijk Frans-Guyana Frans-Polynesië Franse Zuidelijke en Antarctische Gebieden Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinee Guinee-Bissau Guyana Guyana Haïti Haïti Heard en McDonaldeilanden Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Isle of Man Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jersey Jordanië Kaaimaneilanden Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Kleine Pacifische eilanden van de Verenigde Staten Koeweit Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macau Macedonië Madagaskar Malawi Maldiven Maleisië Mali Malta Marokko Marshalleilanden Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nederland Nederlandse Antillen Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noord-Korea Noordelijke Marianen Noorwegen Noorwegen Bouvet Noorwegen Spitsbergen en Jan Mayen Norfolk Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oost-Timor Oostenrijk Pakistan Palau Palestijnse Autoriteit Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairneilanden Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië Rusland Rwanda Saint Kitts en Nevis Saint Vincent en de Grenadines Saint-Barthélemy Saint-Pierre en Miquelon SaintLucia Saint Lucia Salomonseilanden Samoa San Marino Sao Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint-Helena Sint-Maarten Slovenië Slowakije Soedan Somalië Spanje Sri Lanka Suriname Swaziland Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau-eilanden Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks- en Caicoseilanden Tuvalu Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigd Koninkrijk Verenigde Arabische Emiraten Vietnam Wallis en Futuna Westelijke Sahara Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwicheilanden Zuid-Korea Zweden Zwitserland

Moedertaal *   Français Nederlands English Deutsch Espanol Italiano Ander

Land waar je gedomicilieerd bent   Afghanistan Albanië Algerije Amerikaans-Samoa Amerikaanse Maagdeneilanden Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Ã…land Ã…landseilanden Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnië en Herzegovina Botswana Brazilië Brits Territorium in de Indische Oceaan Britse Maagdeneilanden Brunei Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Cocoseilanden Colombia Comoren Congo-Brazzaville Congo-Kinshasa Cookeilanden Costa Rica Cuba Cyprus Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië erenigde Staten Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Frankrijk Frans-Guyana Frans-Polynesië Franse Zuidelijke en Antarctische Gebieden Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinee Guinee-Bissau Guyana Guyana Haïti Haïti Heard en McDonaldeilanden Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Isle of Man Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jersey Jordanië Kaaimaneilanden Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Kleine Pacifische eilanden van de Verenigde Staten Koeweit Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macau Macedonië Madagaskar Malawi Maldiven Maleisië Mali Malta Marokko Marshalleilanden Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nederland Nederlandse Antillen Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noord-Korea Noordelijke Marianen Noorwegen Noorwegen Bouvet Noorwegen Spitsbergen en Jan Mayen Norfolk Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oost-Timor Oostenrijk Pakistan Palau Palestijnse Autoriteit Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairneilanden Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië Rusland Rwanda Saint Kitts en Nevis Saint Vincent en de Grenadines Saint-Barthélemy Saint-Pierre en Miquelon SaintLucia Saint Lucia Salomonseilanden Samoa San Marino Sao Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint-Helena Sint-Maarten Slovenië Slowakije Soedan Somalië Spanje Sri Lanka Suriname Swaziland Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau-eilanden Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks- en Caicoseilanden Tuvalu Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigd Koninkrijk Verenigde Arabische Emiraten Vietnam Wallis en Futuna Westelijke Sahara Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwicheilanden Zuid-Korea Zweden Zwitserland

Rook je ?   ja neen

Heb je enige allergieën ?   ja neen

Volg je een medische behandeling ?   ja neen

Volg je een specifiek dieet ?

  ja
  neen

Indien JA op één van de 3 vorige vragen, gelieve te verduidelijken

GEKOZEN PROGRAMMA

Jaar van vertrek *   2009 2010 2011 2012

Naam programma *

  Hospitality Internship
  Farmstay (boerderijprogramma)
  Help & Study (Demi Pair)
  Au Pair
  Bedrijfsstage
  Language/Teacher Assistant
  Natuurwerf
  Bescherming wilde dieren
  Vrijwilligerswerk
  Ruraal vrijwilligerswerk
  Reizen en initiatie vrijwilligerswerk
  Jobs & Travel (SPECIFIEKE ONLINE INSCHRIJVING HIERNAAST)

Bestemming *   Duitsland Verenigd Koninkrijk Zuid-Afrika Argentinië Australië Benin Brazilië Burkina Faso Canada China Costa Rica Ecuador Spanje Frankrijk Ghana Guatemala India Italië Ierland IJsland Namibië Noorwegen Nieuw-Zeeland Nederland Peru Senegal Tanzania Thailand USA Venezuela Vietnam India (Himalaya) Ecuador + Galpagos

Gewenste duur *   2 weken 3 weken 4 weken 5 weken 6 weken 7 weken 8 weken 9 weken 10 weken 11 weken 12 weken 13 weken 14 weken 15 weken 16 weken 17 weken 18 weken 19 weken 20 weken 21 weken 22 weken 23 weken 24 weken 1 maand 2 maanden 3 maanden 4 maanden 5 maanden 6 maanden 7 maanden 8 maanden 9 maanden 10 maanden 11 maanden 12 maanden

Gewenste vertrekdatum *

Ik wens een annuleringsverzekering af te sluiten (5% van het totaal bedrag). Zie voorwaarden van de verzekeringen in het menu JOBS, STAGES, VRIJWILIGERSWERK *

  ja
  neen

Ik wens een reisverzekering af te sluiten (zie voorwaarden van de verzekeringen in het menu JOBS, STAGES, VRIJWILIGERSWERK) *

  basis dekking reisbijstand (25 euro per maand)
  uitgebreide dekking reisbijstand (39 euro per maand)
  neen, ik heb een eigen reisverzekering

*

  Ik bevestig mijn kandidatuur voor het WEP programma en verklaar dat bovenstaande informatie correct is en ter goeder trouw.

*

  Ik bevestig dat ik de algemene voorwaarden van WEP heb doorgenomen en dat ik ze aanvaard.

Promocode (Als je over een promotiecode beschikt, voer ze hier in. Je korting zal onmiddellijk van de programmaprijs afgetrokken worden.)

Keuze betaling *

  65 euros - Beveiligde betaling online (nadat dit formulier volledig is ingevuld)
  65 euros - Betaling per overschrijving (via FORTIS 240-0230838-79) - IBAN: BE58 240-0230838-79 - BIC: GEBABEBB

Hoe heb je WEP leren kennen ? *

  Mond aan mond / Via via
  Aanbeveling via leerkracht
  Affiche op school
  Beurs, salon, expo
  JIP/Jeugddienst
  Forum, blog
  Internet (GOOGLE)
  Internet (YAHOO)
  Internet (MSN)
  Internet (STUDYRAMA)
  Internet (andere)
  Reclame
  TV-spot
  Ambassade
  Artikel, interview/media
  Flyer op festival/concert
  Flyer op school
  Flyer op straat
  Andere

Gelieve zo goed mogelijk te beschrijven hoe je WEP hebt leren kennen (via welke website doorgeklikt, welk festival, naam krant of tijdschrift, naam van de persoon die WEP heeft aanbevolen, ....)

Ben je naar een WEP-infodag geweest ? *

  ja
  neen

Indien JA, waar en wanneer ?

Gelieve deze informatie niet door te geven aan derden.

  ja
  neen

Ik wens op de hoogte te blijven van WEP-acties en WEP-nieuws.

  ja
  neen

Opmerkingen